團購服務

2015-12-04   來源: 自主

上海市電梯行業協會以本著為企業服務的宗旨,牽頭各會員單位,用團購保險的形式,以公開公平公正的原則,在綜合比較全面衡量評估的基礎上,選定幸福人壽保險股份有限公司上海分公司為協會的團購保險公司。

 

 

 

保險建議書

 

 

 

 

幸福人壽保險股份有限公司上海分公司

(電梯協會會員單位)

2011年

——謹呈

 

 

 

目 錄

 

 

第一部分…………………………………前言

 

第二部分……………………………公司介紹

 

第三部分……………………………保障方案

 

第四部分……………………………服務承諾

 

第五部分……………………………結束語

 

 

 

前   言

 

 

首先,真誠地感謝貴單位對幸福人壽保險股份有限公司上海分公司的信任和支持。

我公司非常珍惜這次為貴單位提供保險建議的機會,根據上海市基本的社保政策及貴單位自身的特點,結合我公司調研和分析,在此提出分散風險、防范風險、保障風險工作的初步設想。其核心內容是要構建體系內補充醫療和人身保險的整體風險管理體系。在此,特為貴單位設計了本保險建議書以供參考。

我公司希望與貴單位建立長期良好的合作關系,并將以國內首屈一指的實力和經驗,竭誠為貴單位提供全面、周到、優質、高效的風險防范和風險化解服務。

 

幸福人壽保險股份有限公司上海分公司

2011年

 

 

公司介紹

 

 

幸福人壽保險股份有限公司是經中國保險監督管理委員會批準,由中國信達資產管理公司絕對控股,并由中國中旅(集團)公司、大同煤礦集團有限責任公司、奇瑞汽車有限公司、蕪湖市建設投資有限公司、陜西煤化工集團有限公司等15家企業發起參股組建的全國性、股份制人壽保險公司。公司注冊資本26.59億元人民幣,注冊地址為北京市。

幸福人壽作為一家擁有深厚金融背景的壽險公司,擁有一支由業界知名壽險管理人才組成的優秀經營管理團隊,在人壽保險、風險管理、金融投資、社保政策(包括醫療、養老政策)、財稅政策等方面擁有豐富的經驗。

幸福人壽總公司團險業務部現有一批非常優秀的員工,平均年齡38周歲,85%以上具有碩士及以上學歷,多數具有長期的團體保險從業經驗,高素質的團隊以及國際化、專業化的管理體制保證了公司團險業務的健康發展。

幸福人壽團體保險業務以客戶為中心、以市場為導向,通過持續的產品創新和服務創新,滿足客戶多方面的需求,為客戶量身定制員工保障計劃,提供全方位的解決方案。

幸福人壽團體業務保障產品種類齊全,涉及團體意外傷害保險、團體定期壽險、團體養老保險、團體醫療保險、團體重大疾病保險、補充醫療保險等多個方面的福利保障產品。

 

我們的優勢:

后發優勢:沒有歷史原因形成的各種“包袱”的拖累,按照最新的管理技術和發展理念進行體制、機制、信息技術、內管內控等方面的規劃和建設。

股東優勢:股東實力雄厚。特別是中國信達集團公司,具有資產管理、證券、基金、期貨等金融平臺;具有廣泛的渠道資源和網絡優勢,有利于公司開業初期快速發展。尤其是中國建設銀行擬51%控股幸福保險。

人才優勢:擁有一支具有豐富金融行業從業知識與經驗的高素質員工隊伍,80%以上員工有保險和相關專業從業經驗,員工的學歷層次、從業經驗、綜合素質、專業化程度在新成立的保險公司中都是比較高起點的。

 

特別介紹:中國信達資產管理公司

中國信達資產管理公司是經國務院批準,于1999年4月20日在北京成立的國內第一家專門處置不良資產的、具有獨立法人資格的國有獨資金融企業,注冊資本為100億元人民幣。

中國信達資產管理公司現有29個辦事處和7家直屬公司。辦事處分布在全國29個中心大城市,負責管轄區域內的資產處置和管理工作;下設的7家直屬公司分別為幸福人壽保險股份有限公司、信達投資有限公司、華建國際集團公司、中潤經濟發展有限責任公司、匯達資產托管有限責任公司、信達澳銀基金管理有限公司、信達證券股份有限公司。

 

 

保障方案

 

電梯協會會員單位意外險方案(參考)

 

一、            投保方案

 

方案1

 


保險項目

免賠額

賠付比例

保險金額

幸福團體意外傷害

身故保險金

——

100%

10

幸福團體意外傷害

傷殘保險金

——

——

10

幸福團體意外傷害燒燙傷保險金

——

——

10

幸福附加團體意外傷害醫療

100

100

20000

幸福附加團體住院津貼

50/天,365

18250


 

 

 

方案2

 


保險項目

免賠額

賠付比例

保險金額

幸福團體意外傷害

身故保險金

——

100%

30

幸福團體意外傷害

傷殘保險金

——

——

30

幸福團體意外傷害

燒燙傷保險金

——

——

30

幸福附加團體意外傷害醫療

100

100

20000

幸福附加團體住院津貼

50/天,365

18250


 

 

 

 

方案3

 


保險項目

免賠額

賠付比例

保險金額

幸福團體意外傷害

身故保險金

——

100%

50

幸福團體意外傷害

傷殘保險金

——

——

50

幸福團體意外傷害

燒燙傷保險金

——

——

50

幸福附加團體意外傷害醫療

100

100

20000

幸福附加團體住院津貼

50/天,365

18250


 

 

 

方案4(加強版):

 


保險項目

免賠額

賠付比例

保險金額

幸福團體意外傷害

身故保險金

——

100%

60

幸福團體意外傷害

傷殘保險金

——

——

60

幸福團體意外傷害

燒燙傷保險金

——

——

60

幸福附加團體意外傷害醫療

100

100

20000

幸福附加團體住院津貼

50/天,365

18250


 

 

 

 

保險責任釋義:

 

一、幸福團體意外身故保險金

被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發生之日起180日內因該意外傷害事故導致身故的,我們將按合同約定的該被保險人的保險金額給付意外身故保險金,同時對該被保險人的保險責任終止。

 

二、幸福團體意外殘疾保險金

被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發生之日起180日內因該意外傷害事故導致本合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(附表1)所列殘疾項目之一的,我們按合同約定的該被保險人的保險金額乘以相應給付比例給付意外殘疾保險金。

 

三、幸福團體意外燒燙傷保險金

被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發生之日起180日內因該意外傷害事故為直接且單獨原因而導致本主險合同所附《ⅲ度燒燙傷程度與保險金給付比例表》(附表2)所列燒燙傷項目之一的,本公司按合同約定的該被保險人的保險金額乘以附表2中所列給付比例給付意外燒燙傷保險金。

 

四、幸福附加團體意外傷害醫療

若被保險人因意外傷害事故所致的傷害經醫院進行治療,對被保險人自事故發生之日起180日內所發生的,符合被保險人投保地社會基本醫療保險范圍內的必要且合理的費用,在扣除被保險人從他人或其他機構獲得的補償及本附加險合同人民幣100元的免賠額后給付意外傷害醫療保險金。

 

五、幸福附加團體住院津貼

被保險人自本附加險合同生效之日起90日后(續保者自續保之日起)首次發病,經醫院診斷必須住院治療,本公司自被保險人每次住院的第4日起按日給付一般住院日額保險金;被保險人因意外傷害事故,經醫院醫師診斷必須住院治療,本公司自被保險人每次住院的第1日起按日給付一般住院日額保險金。被保險人無論一次或多次住院,一般住院日額保險金給付日數最多為365日,達到365日時,本公司對該被保險人的一般住院日額保險金給付責任終止。

 

六、責任免除

因下列情形之一,導致保險事故的,本公司不承擔給付保險金的責任:

(1)被保險人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施;

(2)被保險人自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;

(3)被保險人醉酒,主動吸食或注射毒品;

(4)被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;

(5)被保險人因妊娠(含宮外孕)、流產、分娩(含剖宮產)導致的傷害;

(6)被保險人從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;

(7)戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;

(8)核爆炸、核輻射或核污染。

 

 

 

 

附表1:人身保險殘疾程度與保險金給付比例表

 


等級

項目

殘疾程度

給付比例

第一級

雙目永久完全失明的(注1

兩上肢腕關節以上或兩下肢踝關節以上缺失的

一上肢腕關節以上及一下肢踝關節以上缺失的

一目永久完全失明及一上肢腕關節以上缺失的

一目永久完全失明及一下肢踝關節以上缺失的

四肢關節機能永久完全喪失的(注2

咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的(注3

中樞神經系統機能或胸、腹部臟器機能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的(注4

100%

第二級

 

兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關節中的兩個關節以上機能永久完全喪失的(注5

十手指缺失的(注6

75%

第三級

十一

 

十二

 

十三

十四

十五

一上肢腕關節以上缺失或一上肢的三大關節全部機能永久完全喪失的

一下肢踝關節以上缺失或一下肢的三大關節全部機能永久完全喪失的

雙耳聽覺機能永久完全喪失的(注7

十手指機能永久完全喪失的(注8

十足趾缺失的(注9

50%

第四級

十六

十七

十八

十九

二十

二一

二二

一目永久完全失明的

一上肢三大關節中,有二關節之機能永久完全喪失的

一下肢三大關節中,有二關節之機能永久完全喪失的

一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的

一下肢永久縮短5公分以上的

語言機能永久完全喪失的(注10

十足趾機能永久完全喪失的

30%

第五級

二三

二四

二五

二六

二七

二八

二九

一上肢三大關節中,有一關節之機能永久完全喪失的

一下肢三大關節中,有一關節之機能永久完全喪失的

兩手拇指缺失的

一足五趾缺失的

兩眼眼瞼顯著缺損的(注11

一耳聽覺機能永久完全喪失的

鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙的(注12

20%

第六級

三十

 

三一

 

三二

一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的

一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全喪失的

一足五趾機能永久完全喪失的

15%

第七級

三三

 

三四

一手拇指或食指缺失,或中指、無名指和小拇指中有二個或二個以上手指缺失的

拇指及食指機能永久完全(注13)喪失的

10%


 

注:

1)失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者,最佳矯正視力低于國際標準視力表0.02,或視野半徑小于5度,并由保險公司指定有資格的眼科醫師出具醫療診斷證明。

2)關節機能的喪失是指關節永久完全僵硬、或麻痹、或關節不能隨意識活動。

3)咀嚼、吞咽機能的喪失是指由于牙齒以外的原因引起器質障礙或機能障礙,以至不能作咀嚼、吞咽運動,除流質食物外不能攝取或吞咽的狀態。

4)為維持生命必要之日常生活活動,全需他人扶助:是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,都不能自理,需要他人幫助。

5)上肢三大關節是指肩關節、肘關節和腕關節;下肢三大關節是指髖關節、膝關節和踝關節。

6)手指缺失是指近位指節間關節(拇指則為指節間關節)以上完全切斷。

7)聽覺機能的喪失是指語言頻率平均聽力損失大于90分貝,語言頻率為50010002000赫茲。

8)手指機能的喪失是指自遠位指節間關節切斷,或自近位指節間關節僵硬或關節不能隨意識活動。

9)足趾缺失是指自趾關節以上完全切斷。

10)語言機能的喪失是指構成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言機能中,有三種以上不能構聲、或聲帶全部切除,或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥,并須有資格的五官科(耳、鼻、喉)醫師出具醫療診斷證明,但不包括任何心理障礙引起的失語。

11)兩眼眼瞼顯著缺損是指閉眼時眼瞼不能完全覆蓋角膜。

12)鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙是指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側鼻孔閉塞,鼻呼吸困難,不能矯治或兩側嗅覺喪失。

13)所謂永久完全是指自意外傷害之日起經過180天的治療,機能仍然完全喪失,但眼球摘除等明顯無法復原之情況,不在此限。

 

附表2:ⅲ度燒燙傷程度與保險金給付比例表

 

ⅲ度燒燙傷程度

最高給付比例

燒燙傷部位

占體表皮膚面積比例

頭部(包括:發部,

面部,頸部)

足2%但少于5%

50%

足5%但少于8%

75%

不少于8%

100%

軀干及四肢

足10%但少于15%

50%

足15%但少于20%

75%

不少于20%

100%

 

 

幸福人壽保險股份有限公司上海分公司

團體/中介部

 

 

 

 

服務承諾

基本服務

 


 

 

一、提供講座和培訓,現場解答員工就保險服務內容提出的問題。

 

 

 

二、人手一冊“員工保險須知”手冊。

 

 

 

三、隨時辦理人員增減,季度或半年定期結算;

人員增減保險費計算=年保險費*投保日數/365天;

人事可隨時傳真通知幸福人壽,幸福人壽批單確認。

 

四、為了方便員工的報銷,我公司客戶服務專員將于每半月上門收取單據。

五、每次理賠時效不超10個工作日。

六、建立專門的項目管理團隊,監控服務質量,及時反饋需求。

七、每次理賠單位匯總每次理賠提供匯總清單;列明單位總報銷金額

九、每次個人理賠清單;每次提供個人理賠清單;列明報銷費用類型;

列明報銷金額;列明總報銷金額;列明拒賠原因;

十、年度管理報告;合作回顧;保費收支情況;人員變動匯總;

風險管理分析及建議;新年度保險計劃修訂;續保計劃調整;

 

 

全國電話查詢(4006-688-688)

 

ü       24*7 客戶服務電話;

ü       團體客戶專業問答;

ü       理賠咨詢;

ü       個人資料查詢。

 

 

全國范圍內團體保險服務

 

ü       可統籌安排全國性保險計劃;

ü       逐步實現全國范圍的團體保險售后服務;

ü       協助全國性企業補充性福利標準統一,

ü     以降低企業人力資源運營成本。         

 

 

 

 

互聯網查詢服務

 

 


 

 

 

  

 

結束語

 

 

幸福人壽保險公司自成立以來,就肩負著“保障客戶價值,為社會營造和諧,讓股東獲得厚報”的使命。幸福人壽將在一批敬業、高素質專業人員的努力下,迅速、準確地為客戶提供優質的保險服務,有力地發揮保險的經濟補償、社會管理、分散風險、資金融通的職能效用。

我們深信:幸福人壽將以一流的服務態度,嚴謹的工作作風,極素養 高的工作效率,不斷促進貴單位風險控制和穩健發展。

我們也堅信:憑借雙方的良好合作和互助信任,幸福人壽一定能夠在保險服務方面不斷創新,提供令貴單位滿意的保險服務。

 

 



 

電梯行業意外保險團購項目常見問題解答

 

自電梯行業團購保險項目正式啟動以來,今年已經是項目運營的第三個年頭,本行業協會始終將團購意外保險項目當成日常重點工作在抓,在各會員單位及合作伙伴保險公司的全力配合下,該項目正在往一個良性循環的方向發展,我們力爭該項目逐漸規模化的同時具有相應的效益性,當然了最重要的是把保險保障功能在整個行業達到大面積覆蓋乃至全員參保。項目運營兩年多的過程中,經歷住了市場的檢驗,得到了廣大會員的認可,為企業安全生產保駕護航,成為企業在生產過程中一塊護心鏡,一塊保護盾,讓企業更安心地投入生產中去,為整個行業的發展做出了相應的推動。

 

2010年10月至今,幸福人壽作為項目后續合作主體,已承保會員單位近80家,參保人數1萬2千有余,保費規模380多萬,做到了電梯行業團購保險的無縫銜接,讓電梯行業團購保險在新的一年用更穩健的步伐往前進。

 

下面例舉一些咱們會員單位在團購保險中經常會碰見的一些問題。

 

1.購買電梯行業團購保險有哪些優勢?

   ⑴.以電梯行業協會廣大會員單位為基數,可以用比較優惠的價格購買高空作業人員的高保額意外險,降低企業運營成本;得到高效且專業的后續服務。

   ⑵.電梯協會從第三方角度出發監督幸福人壽的整體運作及售后服務。讓各參與會員單位簡化與單一保險公司洽談的復雜環節。

 

2.電梯行業團購意外險跟其他的保險有什么區別?

⑴.電梯行業團購意外險是二十四小時不限時間不限地點的全方位意外保障。

⑵.此次項目運營商幸福人壽保險股份有限公司在其公司內部把該項目定義為戰略性合作項目,舉全司之力配合。

⑶.該項目配備了完備的團隊,打破了保險合作單一業務員服務的服務盲區,處理好所有參保會員單位的服務要求

 

3.具備什么條件可以購買電梯行業團購保險?

   上海市電梯行業協會會員單位。

 

4.投保年齡?

16-65周歲

 

5.投保人數要求?

   團體保險最少不低于5人承保。

 

6.保費的支付方式?

   銀行轉賬、轉賬支票

 

7.意外醫療就診醫院的范圍?

   二級以上公立醫院(急救不受此限)

 

8.員工在外地工作是否可以承保?

   上海總公司統一投保,意外險責任無地域性限制

 

9.若購買了兩家保險公司的保險怎么賠?

   意外身故、意外傷殘、意外燒燙傷累計賠付。

   意外醫療憑發票在社保用藥范圍內報銷,兩家保險公司累計賠付金額不超過醫療總費用。

 

10.發生意外事故后就診過程中是否可以轉院?

    可以。醫院資質需滿足二級以上公立醫院(區縣級以上醫院)

 

11.保險期間內是否可以對人員進行調整?

    可以換人,加人,減人。

 

12.同一個單位是否可以選擇2種方案?

    可以,原則要求低風險職業類別保額高于高風險職業類別。


 

 

 

企業在團購保險方面有什么需求及問題的,請在協會網站增值服務欄中查閱相關信息,

www.novamz.tw
電話、傳真:56988612  聯系人:吳 斌; 

 

陸晉艷   電話:(021)61037853  手機:13003200418
高迎春   電話:(021)61037858  手機:15800624033
趙子良   電話:(021)61037852  手機:13564445429

上海市靜安區北京西路1399號信達大廈23樓,200040


郵箱:[email protected]
幸福網址:www.happyinsurance.com.cn
幸福熱線:4006688688    
傳真:(021) 61037871    61350024

幸福人壽保險股份有限公司(上海分公司 團體/中介部)


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